Remdesivir Nedir?

Remdesivir, uluslararası bir ilaç şirketi tarafından geliştirilmiş geniş spektrumlu antiviral bir ilaçtır. Daha önceki çalışmalarda SARS coronavirüs ve MERS coronavirüs gibi RNA virüsleri üzerinde denenmiş fakat tedavi ilacı tam olarak onaylanamamıştır. Remdesivir aslında ilk olarak Hepatit C için geliştirilmiş, sonrasında Ebola ve Marburg virüsünde denenmiş fakat tüm bu enfeksiyonlarda da etkinliği kanıtlanamamıştır. 2020 yılında Covid-19 pandemisi sonrası hastalar üzerinde tedavi protokolleri denenmeye başlanmış ve son olarak Remdesivir Amerikada acil kullanımlarda ve Japonyada ağır semptomları olan hastaların tedavisinde onaylanmıştır. Tedavi damar içine uygulanmaktadır. Remdesivirin hastaların iyileşme hızını arttırdığı iddia edilmektedir.

Remdesivir Yan Etkisi Var mı?

Remdesivir çalışmalarında en sık yan etki solunum yetmezliği, organ yetmezlikler, düşük albümin, düşük potasyum, kırmızı kan hücreleri ve pıhtılaşmayı sağlayan trombosit sayılarında azalma ve cildin sarıya doğru renk değiştirmesi olarak bildirilmektedir. Diğer yan etkiler mide bağırsak bozuklukları, karaciğer enzimlerinde yükselme ve tedavi uygulanan damarda reaksiyonlar olarak tanımlanmıştır. İlacın damar içine uygulanması sırasında hastalarda kan basıncında düşüklük, bulantı, kusma, terleme ve titreme gibi reksiyonlar da görülebilmektedir.

Remdesivir Üzerinde Yapılan Araştırmalar

Remdesivir 2009 yılında Hepatit C tedavisi için uluslararası bir ilaç şirketi tarafından üretilmiştir. Çalışmada beklentinin aksine faydası kanıtlanamayan ilaç, Ebola ve Marburg virüslerinin tedavisinde de denenmiştir. Remdesivir laboratuvarda yapılan hücre çalışmalarında filovirüsler, pnömovirüsler, paramiksovirüs ve coronavirüsler üzerinde etkili olduğu gösterilmiştir. Amerika patent esntitüsü tarafından 2109 yılında filovirüsler, arenavirüs ve coronavirüs tedavilerini kapsayacak şekilde patent onayları verilmiştir.Ebola ve Remdesivir2015 yılında klinik kullanımı öncesi maymunlarda yapılan çalışmalarda Remdesivirin Ebola virüsü engellediği gösterilmiştir. 2013 ve 2016 yıllarında Batı Afrika Ebola virüs epidemisinde hastalar üzerinde tedavi amaçlı denenmiştir. Sonrasında Monoklonal antikor tedavisinin Remdesivirden daha etkili olduğu bulunmuş, klinik olarak çok fazla hastanın tedavisinde kullnıldığı için ilacın güvenliği açısından yararlı klinik bilgiler elde edilmiştir. COVID-19 ve RemdesivirMart 2020 de maymunlar üzerinde yapılan çalışmada Covid-19 hastalığının ilerlemesini durdurduğu gösterilmiştir.29 Nisan 2020’de Remdesivirin ağır akciğer tutulumu olan Covid-19 vakalarında plaseboya (ilaç verilmeyen hastalara) göre iyileşmeyi hızlandırdığı bildirilmiştir. Ağır Covid-19 vakalarında iyileşme zamanının 15 günden 11 güne indirdiği gösterilmiştir. Bu sonuçlar daha öncesinde Lancet dergisinde yayınlanan Çin merkezli, Remdesivirin ağır Covid-19 vakalarının tedavisinde etkisinin olmadığını gösteren yayınla çelişmektedir. Çinde Şubat ve Mart 2020’de yapılan klinik çalışmalar, Remdesivirin hastaların iyileşme süresini hızlandırmadığı, ölümleri azaltmadığı ve pek çok yan etkilere sebep olması nedeniyle sonlandırılmıştır. Lancet dergisinde yayınlanan çalışmanın detaylarını incelersek, Çin’de Covid-19’a yakalanan ve hastalık seyri ağır şekilde devam eden hastalar üzerinde Remdesivir tedavisi denenmiştir. Bu çalışma ilk kez yapılan metodolojik yani çok merkezli ve randomize kontrollü bir çalışmadır. Durumu ağır olarak nitelendirilen, zatürre tutulumu radyolojik olarak belirlenen ve dolayısıyla hastaneye yatırılması gereken düşük oksijen seviyesine sahip Covid-19 testi pozitif hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Araştırma kapsamına alınan hastaların %18’i invaziv olmayan ventilasyona ihtiyaç duyarken, %80’lik büyük bir kısmı oksijen tedavisine ihtiyaç duymaktadır. Bunun yanı sıra yalnızca 1 hastaya mekanik ventilasyon verilmiştir. Toplamda 158 hastaya Remdesivir ilacı damar yolu ile enjekte edilmiş, diğer 79 hastaya da plasebo verilmiştir. Araştırmanın amacı, ilaç verilen hastaların klinik belirti ve bulgularında iyileşme olup olmadığı ve 28 günlük tedavi süreci içerisinde klinik iyileştirme gösterip göstermediklerini ortaya koymaktır. Ancak ilacı alanlar ile almayanlar arasında iyileşme süresi bakımından anlamlı istatistiksel fark bulunamamıştır. İlacı alanlar 21 günde iyileşirken, ilaç almayanların 23 gün içinde iyileştiği kaydedilmiştir. Tedaviye 10. günden itibaren başlandığında ilaç grubu hastalarda ölüm oranı %14 iken, plasebo alan hastalarda ise %10 olarak tespit edilmiştir. Buna karşın şayet tedavi ilk 10 gün içerisinde başlatıldıysa, istatistiki olarak Remdesivir alan hastalarda daha hızlı bir iyileşme süreci izlenmiştir. Buna göre ilaç almayanlarda 23 günlük iyileşme süreci, ilacı ilk 10 gün içinde alanlarda 18 gün olarak kaydedilmiştir. Bu veriler ışığında Çin kaynaklı bu çalışmada Remdesivir’den beklenen başarı alınamamıştır. Ancak Çin’de pek çok hasta taburcu edildiği için istenilen geniş çaplı örneklem grubu takip edilememiş, çalışmanın genel sonucu, Remdesivir kullanımı ile klinik iyileşme süresinin 5 günlük bir kısalma sağladığı olmuştur.Amerika kaynaklı çalışma 22’si ABD, 22’si Avrupa ve Kanada ve 9’u Japonya’dan olan toplam 53 adet Covid-19 pozitif hastası üzerinde uygulanan Remdesivir tedavisinin sonuçları “Ağır Covid-19 Olan Hastalarda Kontrollü Remdesivir Kullanımı” adlı makaledir. Çalışmada hastaların %64’ü makine ile oksijen tedavisi almaktadır. Bu şekilde ağır hasta olarak tanımlanan 36 hastada Remdesivir tedavisine başlanmış ve oksijen desteğinde azalma görüldüğü kaydedilerek klinik iyileşme bildirilmiştir. İlacın erken dönemde kullanım programı ile ilk 18 gün içerisinde ölüm oranı sadece %13 civarında seyretmiştir. Ancak bu çalışmada faydalanılan deney grubunun sadece 53 kişiden oluşması ve karşılaştırma yapabilecek bir kontrol grubu olmaması gibi nedenler ağır hastalarda ilaç etkinliğine ilişkin net bir sonuç söylenebilmeyi mümkün kılmamaktadır. Basit olarak karşımızdaki anlamlı sonuç Ağır Covid-19 vakalarında iyileşme zamanının 15 günden 11 güne inmesidir.Sonuç olarak 1 Mayıs 2020’de FDA tarafından, ağır Covid-19 vakalarında Remdesivirin bilinen ve beklenen yan etkilerin yanında potansiyel olumlu etkilerin olabileceği resmi olarak açıklanmıştır.

Remdesivir Etki Mekanizması

Nükleotid analoğu olarak tanımlanan Remdesivir ilacı, antiviral ilaçlar grubunda yer alır. Bir adenozin nükleotid analoğu olan Remdesivirin etken maddesi GS-441524 adlı aktif bir maddedir. Remdesivir hücre içinde nükletid (adenosine nükleotid trifosfat) anoloğu olarak viral RNA bağımlı RNA polimeraz etkisini azaltarak viral RNA oluşumunu azaltmaktadır. Respiratuvar Sinsitiyal Virüs ve Ebola üzerinde yapılan laboratuvar araştırmalarında Remdesivir kullandıktan sonra, polimeraz enziminin genom replikasyonu durdurulmuş ve RNA alt birim oluşturmayı sonlandırmıştır. Basit bir deyişle Remdesivir, virüsün etkinliğini sağlayan adı geçen enzimi kontrol altına alarak ve virüsün genetik materyallerini hücre içerisinde çoğaltmasına engel olarak virüsü durdurmaktadır.Pharmakokinetikİnsan olmayan primatlarda ilacın aktif maddesinin plazmada yarılanma ömrünün 20 dakika olduğu gösterilmiştir. Fakat ilaç hücre içerisinde aktif formuna döndüğünde yeterli ve etkili seviyede kalabilmektedir. 2018 yılında farelerde yapılan çalışmalarda Remdesivire karşı kısmi direnç gelişimi de bildirilmiştir.

Remdesivir İlacı Neye İyi Gelmektedir?

Antiviral ilaç grubunda olan Remdesivir diğer birçok antiviralde olduğu gibi yukarıda tanımlanan mekanizmalarla virüse direkt etki eder. Hücrede oluşan virüs yükünü azaltarak, hastalığa yanıt olarak gelişen hasarın başlamasını ya da başlayan hasarın devam etmesini önleyerek tedavi sağlamaktadır..

Remdesivir ve Covid-19 Sonuç

Coronavirüs nedir sorusu tüm dünya tarafından sorgulanan ve virüs tipi, sınıflandırması, semptomları ve insana olan etkileri geniş kapsamda araştırılan bir konudur. Halen aşı ve ilaç araştırmaları devam ederken, bir yandan da pek çok ilaç gibi Remdesivir ile Coronavirüs ilişkisine dair araştırmalar yukarıda ayrıntılı bir şekilde anlatıldığı gibi yapılmış ve yeni araştırma çalışmaları devam etmektedir.Bu çalışmaların yanı sıra ABD Ulusal Sağlık Merkezi (NIH) tarafından desteklenen güncel çalışma çok merkezli ve randomize kontrollü olarak 6000 kritik hasta üzerinden halen devam etmektedir. Yukarıda da belirttiğimiz gibi FDA (Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi) onayı için araştırmaların bitmesi gerekli olsa da iyileşme süresini kısalttığı için 1 Mayıs 2020 tarihinden itibaren acil onaylı ilaç grubuna alınmıştır. Ağır hastalar için umut verici bu gelişme hastaneler üzerindeki akut baskıyı azaltsa da ilaç kullanımı ölüm oranlarında ciddi bir istatistiki fark yaratmadığı için halen devam eden araştırmaların ayrıntılı sonuçları beklenmektedir.Remdesivir Türkiye hastanelerinde kullanımı henüz netlik kazanmamış bir süreçtir. Bu konuda Sağlık Bakanlığı ve Bilim Kurulu üyeleri, tüm dünyada yapılan bilimsel çalışmalarla birlikte Remdesivir üzerine yapılan klinik çalışmalrı da takip etmektedir.(2)

(1) HLN.BE

(2) MEDICANA

The post Covid-19 ile Mücadelede Umut Işığı: Remdesivir appeared first on Bilimdili.com.

Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) Başkanı Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, ülkelerde milli birliğin sağlanamaması, küresel dayanışmada eksiklik ve dünyadaki bölünmüşlüğün yeni tip koronavirüs (Kovid-19) salgınının yayılmasına yardımcı olduğunu vurgulayarak, salgına dair değerlendirmede bulundu.

Ghebreyesus, “En kötüsü henüz gelmedi. Bunu söylediğim için üzgünüm. Ama bu tür ortam ve koşullarda en kötüsünün gelmesinden endişeliyiz” dedi.

DSÖ’nün İsviçre’nin Cenevre kentinde bulunan merkezinde video konferans yöntemiyle düzenlenen basın toplantısında konuşan Ghebreyesus, dünyadaki Kovid-19 vaka sayısının 10 milyonu, virüsten ölenlerin sayısının da yarım milyonu aştığını anımsattı.

Çin’de 6 ay önce patlak veren salgının ardından tüm dünyada “cesaret verici bir direniş, icat kabiliyeti (buluşçuluk), dayanışma ve nezakete” tanıklık ettiklerini belirten Ghebreyesus, “Ama aynı zamanda damgalanma, yanlış bilgilendirme ve pandeminin siyasallaşması ile ilgili belirtiler de gördük” diye konuştu.

Ghebreyesus, DSÖ’nün ülkelere “bilim, dayanışma ve çözümlerle” hizmet etmek için elinden gelenin en iyisini yapmaya devam edeceğini belirterek, “Önümüzdeki aylarda tüm ülkelerin karşılaşacağı kritik soru bu virüsle nasıl yaşayacağımızdır. Bu, yeni normal.” ifadesini kullandı.

“Virüs sona ermeye yakın bile değil”

Birçok ülkenin, virüsün yayılmasının engellenmesi ve hayat kurtarma adına benzeri görülmemiş önlemler aldığının altını çizen Ghebreyesus, şöyle konuştu:

Bu önlemler virüsün yayılmasını yavaşlatmada başarılı oldu. Fakat tamamen durdurmadı. Bazı ülkeler ekonomilerini ve toplumlarını yeniden açmaya başladıkları için vakaların yeniden ortaya çıkmasıyla karşı karşıya kalıyor. Pek çok insan olaya hassas bakıyor. Virüsün hala yayılacağı çok alan var. Hepimiz bunun bitmesini istiyoruz. Hepimiz hayatımıza kaldığı yerden devam etmek istiyoruz. Ama zor gerçek şu ki bu salgın sona ermeye yakın bile değil.

“Birçok ülke bazı ilerlemeler kaydetmiş olsa da küresel olarak pandemi aslında hızlanıyor” diyen Ghebreyesus, dünyanın salgınla birlikte çok şey kaybettiğini ama umudun kaybedilmemesi gerektiğini vurguladı.

“Tehlikeli virüse karşı birlikte savaşalım” vurgusu

Ghebreyesus, bir soru üzerine, isim vermeden bazı ülkelerde Kovid-19 salgını konusunda “birlik ve beraberlik” olmadığı eleştirisinde bulundu. Küresel dayanışmanın da tam olarak sağlanamadığını aktaran Ghebreyesus, dünyadaki bölünmüşlüğün salgınının yayılmasına yardımcı olduğunun altını çizdi.

Ghebreyesus, “(Salgında) En kötüsü henüz gelmedi. Bunu söylediğim için üzgünüm. Ama bu tür ortam ve koşullarda en kötüsünün gelmesinden endişeliyiz. Bu yüzden eylemlerimizi bir araya getirmeli ve bu tehlikeli virüse karşı birlikte savaşmalıyız” uyarısında bulundu.

Kaynak

The post DSÖ Genel Direktörü Ghebreyesus: En kötüsü henüz gelmedi; bunu söylediğim için üzgünüm appeared first on Bilimdili.com.

Araştırmacılar 10 ay içinde açık kaynaklı tasarımlarını yayınlamayı ve sonraki 2 ay içinde de üretime geçmeyi planlıyor. Bu tasarımla maske eksikliğinin giderilmesini ve yüz korumasını daha da iyileştirmeyi hedefliyorlar.

Araştırmacılar günümüzde pek çok evde 3D yazıcı olduğunu! ve bu açık kaynak sayesinde çoğu kişi evinde maske üretebileceğini söylüyorlar.

Peki, bu maskenin diğer maskelerden farkı ne olacak?

Mevcut koruyucu maskeler kullanıldıktan sonra yüzeylerinde virüsleri canlı olarak barındırabilirler. Tasarlanacak olan bu yeni, bakır içerikli maske virüslerin maskeye teması anında ölmesini sağlayacak.

Köpeklerin ve farelerin son derece hassas burunları vardır. Burunları havadaki patojenleri yakalamak için tasarlanmıştır. Burunlarındaki hava geçiş kanalları küçük, kıvrımlı ve labirent gibidir. Bu sayede geçiş kanallarında molekülleri ve diğer parçacıkları yakalamak için daha fazla yüzey alanı elde edilmiş olur.

Araştırma ekibi bu maskeyi tasarladıktan sonra 3D yazıcıya erişimi olmayan insanlar için de maske tasarlamayı planlıyor. Tasarlanacak olan maskeler tamamen açık kaynaklı ve ücretsiz olacak. Fakat yine de ekip maskenin patentini koruma altına almayı düşünüyor.

*Cornell Üniversitesi’nin haber sayfasından tercüme edilmiştir. Birebir tercüme değildir.

The post Hayvan Burunları Örnek Alınarak 3D Maske Tasarlanabilir mi? appeared first on Bilimdili.com.

Batı Uganda’da insanlar ve primatlar arasındaki temasa odaklanan araştırma, Kovid-19 gibi salgınlara dair dersler çıkarma ve yeni küresel salgınları önlemek için strateji geliştirme amacıyla yapıldı.

Stanford Üniversitesi’nde doktora adayı ve çalışmanın başyazarı Laura Bloomfield, “Kovid-19 bize bir pandemiyi başladıktan sonra kontrol etmenin çok zor olduğunu öğretti” dedi ve ekledi:

“Tekrarlayan pandemi olasılığını azaltmanın bir yolu, insanların vahşi hayvanlarla temas kurma potansiyelini azaltmaktır.”

Uganda’da hızla büyüyen nüfus, daha fazla kişinin ailelerine bakmak için orman arazisinde yamalar açmasına neden oluyor.

The New York Times’ın aktardığına göre insanlar, Dünya topraklarının üçte birini tarımsal amaçlı kullanıyor. Tropik ormanlar her yıl rekor seviyede veya rekor seviyeye yakın oranlarda yok ediliyor. Örneğin Amazon ve Endonezya gibi bölgelerde soya veya palmiye yağı gibi ürünler yetiştirmek ya da sığır beslemek için el değmemiş yağmur ormanları yakılıyor. Son dönemde Brezilya Amazonundaki ormansızlaşma, Başkan Jair Bolsonaro yönetimi altında keskin bir artış gösterdi.

Standford’da dünya sistemleri alanında çalışan, araştırmanın yazarlarından Prof. Dr. Eric Lambin, hayvan kaynaklı ve ABD’ye özgü bir hastalık olan Lyme hastalığından bahsetti:

“Hayvanların bizi enfekte ettiğini görüyoruz. Ancak bu çalışma ve diğer çalışmalar gösteriyor ki aslında onlara biz gidiyoruz. Biz onların yaşam alanlarına giriyoruz.”

Dünya çapında 1 milyon 876 bin 296 kişiyi etkileyen Kovid-19’un da zoonotik hastalık olduğu biliniyor. Hastalığa neden olan koronavirüsün yarasa kaynaklı olduğu düşünülüyor.

Geçen ay hakemli bilim dergisi eLife’da yayımlanan bir çalışmada da hayvanların habitatlarının işgal edilmesine dikkat çekildi.

Araştırmacılar, yarasalardan insanlara sıçrayan hastalıkların genellikle habitatlarının işgal edildiği yerlerde gerçekleştiğini ve hayvanların stres altında olmasının virüs taşıyan daha fazla salya, idrar ve dışkı üretmeleriyle sonuçlandığını ifade etti.

Kaynak: https://www.independentturkish.com/node/163086/bilim/abd%E2%80%99li-bilim-insanlar%C4%B1-ormanlar%C4%B1n-yok-edilmesi-hayvanlardaki-vir%C3%BCslerin-insanlara

The post Ormanların Yok Edilmesi Yeni Salgınlara Neden Olabilir appeared first on Bilimdili.com.

20.000 kişilik stadyum, bir eğitim tesisi olarak kullanılacak. Stadyumda hasta tedavi edilmeyecek.

O2 GSM şirketi 125 milyon poundluk isim hakkı sözleşmesi olmasına rağmen stadı NHS’ye teslim etmeyi kabul etti. O2 stadı en geç 29 haziran 2020’ye kadar yetkililere teslim edecek ve NSH’den kira almayacak.

Kaynak: https://www.theguardian.com/business/live/2020/apr/09/markets-opec-us-jobless-unemployment-gdp-economy-covid-19-business-live

The post 20 Bin Kişilik Stadyumu Sağlık Personellerine Tahsis Ettiler appeared first on Bilimdili.com.

“Türkiye Bilimsel ve Teknolojik Araştırma Kurumu (TÜBİTAK) tarafından yeni tip koronavirüse (COVİD 19) karşı aşı geliştirme projesi başlatıldı. Bu kapsamda aralarında Sakarya Üniversitesi’nin de yer aldığı “İnaktif COVİD-19 Aşısı Geliştirilmesi” projesi de kabul edildi.

“TÜBİTAK 1004 Yüksek Teknoloji Platformları Çağrısı” kapsamında pandemi ile mücadelede yerli ve milli teknolojilerin geliştirilmesini koordine etmek amacıyla COVID-19 Platformu oluşturuldu. Aşı ve ilaç araştırma gruplarını oluşturan TÜBİTAK, çok sayıda başvuru aldı. Kimyasal ve biyoteknolojik yöntemlerin uygulanacağı proje çağrısında kabul edilen çalışmalardan biri de aralarında Sakarya Üniversitesi’nin de bulunduğu “İnaktif COVİD-19 Aşısı Geliştirilmesi” projesi oldu.

Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Dâhili Tıp Bilimleri Bölümü Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Oğuz Karabay’ın da içinde yer aldığı projeyi Selçuk Üniversitesi öğretim üyesi Prof. Dr. Osman Erganiş yürüttü.

Sakarya Üniversitesi ile birlikte İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa ve Uludağ Üniversitesi projenin ortağı olan diğer üniversiteler iken projede TÜBİTAK MAM ve özel bir şirket de yer aldı.”

Kaynak: https://haber.sakarya.edu.tr/asi-mujdesi-sauden-gelebilir-h97696.html

Gizemli Virüs Dünyaya Yayılmaya Devam Ediyor

Bill Gates yıllar önce uyarmış olabilir!

COVID19 Hakkında Bilinen Doğrular ve Yanlışlar

5G İle Yeni Koronavirüsün Ortaya Çıkışı Arasında Bağlantı Olduğu İddiası

Türk Bilim İnsanları Koronavirüsü 15 Saniyede Öldüren Cihaz Tasarladı

Korona’ya Karşı “Türk Işın Yöntemi”

The post Aşı Müjdesi Sakarya’dan Gelebilir appeared first on Bilimdili.com.